2024年12月，皆门儿科接头所（以下简称“首儿所”）血管瘤及介入血管中心主任申刚接诊了一位罕见的病东谈主，别称来自俄罗斯的16岁青娥。与家属相易明得知，女孩两年前运转出现腹痛，从一运转的腹部偶感不适，发展到自后每天被腹痛折磨的苦不能言。两年以来，家东谈主带着她跑遍了俄罗斯层峦叠嶂的病院，可是一直莫得获得明确的会诊，因此病情不仅莫得缓解，反而愈发加剧了。

苦央求医无果后，经一又友提醒，家长将目力转向了中国。2024年11月，一家东谈主不远千里来到了中国北京，找到了首儿所申刚主任。在了解了病情、接济查验后，申刚主任磋议患儿可能为布加概括征（后期术中明确为局限性下腔静脉短促）。

在制定了严谨的治愈决策后，于12月10日，为患儿进行了下腔静脉短促球囊彭胀术。术中可见下腔静脉肾段至下腔静脉肝段未见下腔静脉显影，双侧可见侧支轮回竖立，过程血管再通，术后造影指示下腔静脉短促段缓解并再通，疾病得以缓解。患儿术后半月，未再出现腹痛，告别了两年来疾病对躯壳的折磨，这个未必花季的青娥终于迎来了我方健康的芳华时光。

股静脉入路，下腔静脉正侧位造影，肾段高下腔静脉未显影，双侧腰升静脉荒谬粗大侧枝轮回

球囊彭胀术后，正侧位造影，可见下腔静脉再通

下腔静脉梗阻概括征（vena cava obstruction syndrome），是多样病因引起十足或不十足的下腔静脉梗阻，以致血液回流受阻，静脉回流迫害可引起脏器功能转换或腹壁、脐以下可见曲张血管，且可有下肢水肿、溃疡等。治愈应针对原发病，必要时引申手术治愈。

发病原因

如先天性发育荒谬或肿瘤、血栓等，均可形成下腔静脉的梗阻性变化。

1、血栓形成

下腔静脉梗阻的弱点原因是血栓形成。西洋国度血栓形成发病率较高，缘由于血液高凝情景。血栓主要开始于向近侧养殖扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成。原发性下腔静脉血栓形成，临床上稀疏。

2、发育荒谬

下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育荒谬，引最先天性的下腔静脉隔阂梗阻。病变初期隔阂呈筛状，跟着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致十足性梗阻，因此，可确认下腔静脉隔阂梗阻虽为先天性而症状出现较晚的原因。在日本、非洲发病率较高，约占下腔静脉梗阻病例64%。国内跟着意志的普及和腔静脉造影的平庸开展，病例日趋增多。

3、肿瘤

原发性下腔静脉肿瘤为下腔静脉梗阻的另一原因。从Perl在1871年首例报谈至1985年，文件记录共93例。绝大大量（95.7%）是下腔静脉平滑肌赘瘤。比年来发病率在加多。

4、炎症和肿瘤

腹腔或腹膜后组织的炎症和肿瘤，可使下腔静脉周围粘连、诬陷或肿瘤滋扰、压迫均可形成下腔静脉梗阻。

疾病治愈

1、急性期治愈

若是下腔静脉的梗阻是由于下肢或盆腔深静脉血栓形成养殖所形成，在急性期时可继承举高下肢，应用抗凝、祛聚药物，如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫（潘生丁）等，借以退避血栓进一步扩展。为排斥水肿，宜低盐饮食，并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状，应试虑作念下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术，以防栓塞再发。

2、慢性期治愈

对慢性期病东谈主，如侧支轮回能起到有用的分流作用，仅须作对症处理，如合手续存在症状，如下肢水肿，溃疡、腹痛等需积极羁系治愈，外科创伤大，介入羁系治愈创伤小，首选介入。

科室先容

皆门儿科接头所从属儿童病院血管瘤及介入血管中心，是北京首个儿童介入/血管瘤专业，填补了京津冀地区儿童介入治愈的空缺。当今科室已开展儿童血管瘤、肿瘤概括介入、非血管介入及神经介脱手术和治愈。科室在儿童血管瘤、血管无理、淋巴管瘤、淋巴管无理；KT概括征、PW概括征；视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、脾血管瘤及儿童肿瘤的介入概括治愈；儿童血管性疾病，如肾动脉短促、布-加氏概括征、急慢性动静脉血栓、血管短促、动脉炎；儿童脑血管疾病疾病的会诊和治愈皆有着久了的接头。

科室当今配备血管瘤、淋巴管瘤及介入医学门诊、病房、介入导管室、麻醉规复室等无缺的微创介入诊疗体系。病房当今通达24张床位，引进海外先进的西门子双C壁造影机、Vbeam Perfacta595脉冲染料激光、Medtronic血管腔内射频消融导管、TEVASON便携式超声彩色多普勒会诊仪等先进介入诊疗开导，配备200余种儿科专用介入器材。领有完善的消毒开导、国内进步的科室信息化处治系统，以及当代化的硬件配置，不仅保证医疗质地的普及，同期也为科室的进一步发展提供了强有劲的相沿。

科室创举东谈主申刚主任，从事血管瘤及儿科介入临床诊疗使命20余年，迄今收场主刀及参与各样介脱手术近万余台，并携该限度隆起代表狄奇大夫、李三林大夫，充分讹诈新兴介入时间上风，弥补传总揽疗不及，为患儿提供愈加方便、安全、高效、微创、精确、并发症少的诊疗做事，为进一步完善首儿所疾病诊疗的概括智商，促进儿科行状的发展。

文 | 董洪洋

摄 | 血管瘤及介入血管中心

裁剪 | 宣传中心 郝洁

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